MENISCOS

Los meniscos son estructuras de cartílago especializado, que tienen función de amortiguamiento de las cargas entre el fémur y la tibia. Además hacen que estas superficies tengan mayor congruencia y mayor contacto en todo el rango de movilidad de la rodilla. 

Son dos meniscos en cada rodilla y tienen forma semilunar. Su base se encuentra inserta en la cápsula articular y tienen un borde libre hacia la articulación, que permite el acomodamiento de estos en los movimientos de flexión, extensión y rotaciones de rodilla.

Las lesiones del menisco son las mas conocidas, siendo el menisco interno en su parte posterior la zona mas frecuentemente dañada.
Existen diversos tipos de lesión, pero se pueden dividir básicamente en desgarros, roturas o fracturas traumáticas y lesiones degenerativas.
Las lesiones traumáticas ocurren por mecanismos de compresión y rotación de la rodilla, generalmente con el pie fijo, que generalmente es un mecanismo indirecto de lesión, producido por una fuerza desmedida.

Las lesiones degenerativas ocurren por sobre uso, sobre carga o micro traumas repetidos. Son frecuentes en procesos inflamatorios crónicos como artritis reumatoide, gota, osteoartritis, etc. y esto es debido a la fragilidad que ocasionan estas enfermedades en su estructura.

El tratamiento de las lesiones de menisco es muy diversa y este depende de la configuración, extensión y localización de la lesión, pero la finalidad consiste en conservar la mayor cantidad de tejido meniscal sano, regularizando su superficie o estabilizandolo con suturas, implantes como dardos o arpones.

En ocasiones no es posible reparar al menisco y lo que queda es regularizarlo, quitando la zona dañada, pero siempre tratando de conservar la mayor parte del tejido meniscal sano, ya que sin este, la articulación inicia un proceso degenerativo por sobre carga.

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Descripción general de la rodilla

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La rodilla que es la articulación más grande del cuerpo, es considerada como una articulación en bisagra, ya que está diseñada para permitir flexión y extensión. La rodilla está formada por el fémur (hueso del muslo, la tibia y  el peroné (huesos de la pierna) y la rótula o patela (cúpula del frente). Cada hueso tiene una cubierta delgada de cartílago, llamado cartílago articular, en donde se produce el movimiento y la carga.

La rodilla mantiene su estabilidad a través de una serie de ligamentos que actúan como bandas elásticas que permiten la movilidad mientras mantienen la orientación

Además de los ligamentos cruzados y colaterales, la rodilla por su forma, necesita cuñas para hacer congruentes sus superficies y permitirles rodar durante el movimiento. Estas cuñas son los meniscos, que son cartílago especializado, flexible y resistente a la carga.

Mediante la rótula, los músculos de enfrente del muslo y el tendón patelar se comportan como una polea, permitiendo la extensión de la pierna y su movimiento con la fuerza necesaria para levantar el peso del cuerpo y desplazarlo. Para su nutrición, el cartílago y meniscos requieren del líquido sinovial, que se forma a partir de una membrana especializada que produce y reabsorbe constantemente el fluido lubricante y rico en proteínas, que además tiene función inmunológica, ayudando a la destrucción de detritos articulares y favoreciendo una respuesta de protección en las infecciones. Es la membrana sinovial.