Las fallas que ocurren mas frecuentemente en la
cirugía de prótesis de rodilla, tienen que ver con la alineación incorrecta de
los componentes protésicos y/o del segmento en donde se coloca la prótesis, lo
cual ocasiona la distribución desigual de cargas durante la marcha y movilidad.
De igual forma, la inestabilidad o desequilibrio de
las partes blandas como son los ligamentos colaterales, el tamaño inadecuado de
los componentes y una deficiente técnica de cementado, provocan aflojamiento y
desgaste prematuro de la prótesis.
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Prótesis fallida debido a mala alineación. Aflojamiento precoz |
Por las razones anteriores, se ha desarrollado una
tecnología llamada navegación quirúrgica,
en donde una computadora con software específico ayuda al cirujano
durante el acto quirúrgico a colocar con precisión los implantes.
La navegación se realiza en tiempo real, con un
sistema parecido al GPS, en donde se capturan datos espaciales en el paciente, que
permiten obtener forma, tamaño, alineación y volumen de la extremidad y la
rodilla de forma individualizada.
Toma de datos durante la cirugía (tiempo real). Enfrente el navegador y la cámara | de infra rojos |
Eje mecánico (de carga) preoperatorio |
Una vez tomados los datos, se procede a la navegación
para realizar los cortes óseos, equilibrio de ligamentos y partes blandas y
colocación exacta de la prótesis de acuerdo al tamaño, orientación y posición
específicos, obteniendo un resultado preciso de la prótesis.
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Medición de la alineación real (roja) con la ideal (amarilla) |
Esto asegura que los problemas de aflojamiento,
desgaste y mal funcionamiento se minimicen
y con ello se prolonga la vida útil de los implantes.
Eje mecánico con prótesis colocada |
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Medición con prótesis de eje real (amarillo) con ideal (verde). Una diferencia de menos de 1º |
El procedimiento es reproducible y se puede comprobar
durante la cirugía y al final de ella, que el resultado es el esperado y el mas
preciso posible. Todos los datos durante la cirugía se almacenan en la computadora, así como el resultado final, por lo que se puede documentar todo el procedimiento ademáas de corroborar con rayos X el resultado final.
www.rodillayhombro.com y www.ortopediaytrauma.com