OSTEOTOMÍA TIBIAL ALTA CORRECCIÓN DE VARO. GOPRO

La mala alineación de la extremidad produce desgaste temprano en la articulación de la rodilla, creando un trastorno irreversible en algún momento. La osteotomía consiste en un corte perpendicular en el hueso para lograr la corrección anatómica, abriendo una cuña que compense el defecto de alineación. Esta se rellena con injerto y se sujeta con un placa especial.
Idealmente se realiza una artroscopia de rodilla para ver y reparar las lesiones articulares de cartílago, meniscos, ligamentos o combinadas y entonces la osteotomía de corrección de alineación, lo que equilibra y balancea la carga.





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Dr. Alejandro Romero Medina

PROTESIS DE RODILLA BILATERAL ASISTIDA POR COMPUTADORA PRO

Descripción de la técnica completa en vivo de prótesis total de rodilla, bilateral y asistida por computadora en un solo tiempo quirúrgico.
Este material contiene imágenes y videos de una cirugía real, por lo que se sugiere discreción y se recomienda para mayores de edad. La prótesis es colocada para mayor precisión mediante un sistema computarizado, que en tiempo real ayuda a conseguir la mejor alineación del segmento, tamaño y colocación de los implantes y balance de los ligamentos, lo que mejora la vida útil de la rodilla y disminuye la posibilidad de desgaste temprano, aflojamiento y mala función.





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Dr. Alejandro Romero Medina

OSTEOTOMÍA DE ALINEACIÓN

Muchos de los problemas de desgaste en la articulación de rodilla son debido a la mala alineación del segmento, ya sea por el fémur, la tibia o ambos huesos. Esta mala alineación crea sobrecarga, daño del cartílago y del menisco y finalmente desgaste irreversible de la rodilla.
La osteotomía de alineación, de acuerdo a su indicación tibial o femoral, corrige la deformidad de alineación permitiendo la carga equilibrada en la articulación y aumentando la sobrevida de la misma.
En este video presento un ejemplo de osteotomía (corte óseo) en cuña de apertura para corrección de varo tibial (rodilla de charrito).








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Ligamento cruzado anterior. TRANSFIX PORTAL MEDIAL

A continuación presento una técnica para reparación de ligamento cruzado anterior mediante poste lateral, realizando un orificio en fémur por el portal artroscópico medial. La idea es lograr una verdadera posición anatómica en la inserción femoral del ligamento para recrear su función. Si se logra además que dicho injerto tenga la misma longitud durante la flexo-extensión entonces será anatómico e isométrico,  lo que le dará mayor posibilidad funcional y menos daño.
También usamos la sujeción femoral del injerto con una hamaca deslizante, el TightRope.






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Dr. Alejandro Romero Medina

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. retroconstrucción

Aunque actualmente es poco usado, es una de mis técnicas favoritas para la reparación del ligamento cruzado anterior "todo adentro". La retroconstrucción consiste en hacer dos sockets y no dos túneles. La razón del desuso es debido a que ya no contamos en México con el tornillo "retro screw", pero se puede realizar con dos hamacas deslizantes y un injerto doblado y suturado sobre si mismo para hacerlo del grosor adecuado, llamado "graftbolt".





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NAVEGACIÓN ORTOPEDICA. REPORTAJE

Entrevista de "Hechos" a un paciente operado con cirugía asistida por computadora. La mejor evidencia de la evolución de este procedimiento: la satisfacción del paciente.

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