jueves, 10 de octubre de 2013

CINTA KINESIOLÓGICA


Las cintas elásticas adhesivas se han vuelto moda entre los deportistas, sustituyendo las ortesis blandas como coderas, muñequeras, rodilleras, etc.

El principio de estos implementos se basa en el soporte de los trayectos tendinosos y musculares, disminuyendo la tensión y el esfuerzo, creando una "férula" flexible.

 Estos son angunos ejemplos de su uso.
Arriba y a la derecha usandolas para tendinitis de extensor y abductor del pulgar, para la "tendinitis de secretaria"




A la izquierda para epicondilitis o codo de tenista. Se presenta en personas que prensan y mueven mano y muñeca constantemente, como en las tejedoras, lavar y exprimir y naturalmente en tenistas y golfistas


Usada a la derecha en contractura de espalda alta y cuello. Síndrome de tensión cervico dorsal.
Se presenta por posturas forzadas, tensión por estrés y malas posturas.


En este ejemplo la configuración para contractura de un trapecio y tensión al hombro. Actividades intensas del lado diestro sin calentamiento o relajación.


Contractura de los trapecios en la parte superior. Permanecer mucho tiempo agachado y con tensión


La frecuente lumbalgia postural, mecánica, mixta o de esfuerzo. Una de tantas configuraciones para este problema.


Dolor de hombro dependiente de cabeza larga del bíceps y parte lateral de deltoides



Dolor del hombro. Deltoides lateral, componente de bíceps y contura escapular con refuerzo.
Actividades repetidas de esfuerzos intermedios.



También en algunos casos de pacientes postoperados, como complemento a la inmovilización parcial, el refuerzo dinámico.



Tendiinitis y bursitis del aspecto lateral del muslo.
Algunas actividades como zumba,  brinco, caminata con zapatillas.



Inflamación de la parte de enfrente de la rodilla. La punta de la rótula se vuelve intensamente dolorosa. Esta configuración alivia la molestia.




 Tendinitis inferior de la rótula y reblandecimiento del cartílago.
El tratamiento médico, ejercicios específicos y esta configuración, podrán ayudar a mejorar la sintomatología.


Configuración utilizada para corredores de fondo o en deportes de movimiento súbito, como tenis, basquetbol, etc.




El calzado inestable con taco alto, escotado, de cinchos o abierto hace que se forcen los tendones que estabilizan el tobillo. La configuración derecha y abajo muestran dos sitios frecuentes de inflamación de tendones por zapatilla.


Mala pisada o apoyo inadecuado. Cuando el talón tiene a "meterse"


La inflamación de la planta del pie es frecuente en pie fatigado. Se presenta como una sensación de clavo en el talón al inicio de la marcha.




El corredor de fondo (5km o mas) frecuentemente presente inflamación tendinosa en el tobillo.
Esta configuración refuerza la articulación para evitar el uso de tobilleras estorbosas.





El mecanismo de inversión forzada del tobillo (se torció hacia adentro) ocasiona desgarro (esguince) de los ligamentos laterales. En los esguinces leves, este vendaje puede ayudar



Inflamación de la parte tendinosa de la pantorrilla (tendón de aquiles).
A la derecha para tensión y abajo como refuerzo para inflamación intensa.




martes, 1 de octubre de 2013

LUXACIÓN ACROMIO CLAVICULAR

La articulación acromio clavicular (AC)es parte de la cintura escapular y permite la elevación del hombro y su impulso. También es parte de la palanca que permite elevar el hombro y llevarlo al frente.
Esta pequeña articularción cuenta para su estabilización con dos complejos ligamentarios. El ligamento que une la articulación llamado acromio-clavicular y el que mantiene la posición de la clavícula de forma dinámica durante el movimiento del hombro por fuera de la AC, llamado coraco acromial o deltoideo.






La lesión de estos ligamentos puede producir luxación de la articulación distal de la clavícula, deformando el hombro. Este tipo de lesiones se presentan cuando hay un traumatismo directo en la parte superior del hombro, por ejemplo en los deportes de contacto como el futbol y americano, cuando el jugador se eleva y le hacen "banquito", cayendo desde la cabeza y entre esta y el hombro.
La lesión tiene diversos grados. Una forma simple de clasificación es:



Grado I, en donde el trauma solo distiende, sin romper por completo los ligamentos. La articulación duele, pero con reposo de 2 a 3 semanas, antiinflamatorios y medidas locales y rehabilitación, se recupera del todo.
Grado II, los ligamentos se han roto parcialmente, desplazando minimamente la AC. El tratamiento es principalmente el reposo en un cabestrillo, medidas locales, antiinflamatorios y rehabilitación dirigida. Puede tardar hasta 6 semanas la recuperación.
Grado III. Existe una disociación acromio clavicular, es decir, la defrmidad entre la clavícula y la escápsula es muy evidente e implica la rotura total de los dos complejos de ligamentos. Se trata quirúrgicamente o se inmoviliza por 6 a 8 semanas.




Implante entre la clavícula y la coracoides, sujeto con un tirante de hilos en forma de polea.
Este sistema de tirantes (ThightRope) mantiene la articulación estable, pero permite el movimiento natural en lo que se cicatrizan los ligamentos.



Aspecto del hombro a los 3 días de operado.
Son suficientes tres o cuatro pequeñas heridas para colocar el implante en su lugar.








Actualmente, el tratamiento quirúrgico se realiza mediante artroscopica y mínima invasión, con tres a cuatro pequeñas heridas y la sujeción dinámica de la articulación AC con un implante no rígido, que permite la movilización temprana pero mantiene la posición de la articulación.
La recuperación es mas rápida y no se requiere un tiempo prolongado de inmovilidad.


 Otro aspecto del implante, en donde se logra la reducción de la lesión de forma anatómica, permitiendo aproximar los cabos de los ligamentos para su cicatrización.

Acercamiento en la radiografía, en donde se pueden ver los dos botones o placas y el trayecto de los hilos en los túneles de los huesos entre ellos.


Cicatrización inicial a las dos semanas. El aspecto de la relación de la clavícula en el hombro es completamente normal.


 Cinta kinesiológica que "sujeta" el hombro `para mayor comodidad. La sujeción con cabestrillo solo es durante el traslado (fuera de casa)









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